- 陈才;韩凤;谢晓娟;高艳霞;
目的 探讨血清金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)水平预测小儿呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎预后的价值。方法 选择2017年5月—2020年3月甘肃省民乐县妇幼保健院收治的297例RSV毛细支气管炎患儿为研究组，另选择医院同时间段体检健康儿童71例为对照组，入院时检测血清TIMP-1水平；患儿随访2年分为哮喘组与非哮喘组。对比对照组与研究组一般资料与血清TIMP-1水平，对比不同病情严重程度患儿血清TIMP-1水平，分析血清TIMP-1水平与RSV毛细支气管炎患儿病情严重程度的相关性，Logistic多因素回归法分析RSV毛细支气管炎患儿预后的影响因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC），以曲线下面积（AUC）分析入院时血清TIMP-1水平对RSV毛细支气管炎患儿预后的预测价值。结果 研究组患儿血清TIMP-1水平[（289.73±35.56）ng/ml]高于对照组[（232.19±26.34）ng/ml](P<0.05)；重度患儿血清TIMP-1水平[（334.80±41.38）ng/ml]高于轻度[（263.17±29.51）ng/ml]、中度患儿[（291.35±34.26）ng/ml](P<0.05)，中度患儿血清TIMP-1水平[（291.35±34.26）ng/ml]高于轻度患儿[（263.17±29.51）ng/ml](P<0.05)。Spearman相关性分析结果 显示，血清TIMP-1水平与RSV毛细支气管炎患儿病情严重程度呈正相关（r=0.532,P<0.05）。哮喘组有接触过敏原史、病情为重度例数占比、入院时IL-17、血清TIMP-1水平高于非哮喘组（P<0.05）。Logistic多因素回归分析显示，有接触过敏原史、病情为重度、入院时血清TIMP-1水平升高为RSV毛细支气管炎患儿进展为哮喘的影响因素（P<0.05）。入院时血清TIMP-1水平预测RSV毛细支气管炎患儿进展为哮喘的AUC值为0.869(P<0.05)。结论 入院时血清TIMP-1水平在预测小儿RSV毛细支气管炎进展为哮喘中具有重要价值。
2023年03期 v.46 249-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K] - 张业婷;肖立;蔡冬平;
目的 探讨甲型流感病毒和腺病毒感染患者单核细胞百分比、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平变化，以及三者联合检测在鉴别甲型流感病毒和腺病毒感染中的价值。方法 选取2020年6月—2022年6月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院收治的34例腺病毒7型感染患者和34例甲型H3N2流感病毒感染患者，另选取同期34名健康体检者作为对照，比较单核细胞百分比、血清CRP、PCT水平。采用受试者工作曲线（ROC）分析单核细胞百分比联合CRP、PCT鉴别腺病毒和甲型H3N2流感病毒感染的价值。结果 腺病毒7型感染组、甲型H3N2流感病毒感染患者的单核细胞百分比、血清CRP、PCT水平均高于对照组（P<0.05），且腺病毒7型感染患者单核细胞百分比、血清CRP、PCT水平均高于甲型H3N2流感病毒感染者（P<0.05）; ROC分析显示，单核细胞百分比联合CRP、PCT检测的特异度和AUC分别为97.06%和0.964。结论 单核细胞百分比联合血清CRP、PCT水平可用于甲型流感病毒和腺病毒初步鉴别诊断。
2023年03期 v.46 253-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K] - 王友梅;王卫国;谢鑫;
目的 了解临床分离沙门菌对抗菌药物的耐药性及感染临床特征分析。方法 2018—2021年从阜阳市人民医院住院患者临床标本分离菌株，经VITEK2compact仪器鉴定为沙门菌，用沙门菌诊断血清进行分型，采用纸片扩散法进行药敏试验，根据CLSI2022判读结果。结果 从66 571例患者的72 784份标本中分离到82株沙门菌，以鼠伤寒血清型（27株，32.9%）、肠炎血清型（25株，30.5%）为主。59例肠道感染病例中发热55例，腹泻59例，腹痛17例，呕吐15例；23例侵袭性感染中21例发热，腹泻8例，腹痛7例，呕吐5例，肾周脓肿1例。分离到的沙门菌耐药率为：氨苄西林92.7%、氨苄西林/舒巴坦39.0%、头孢曲松14.6%、环丙沙星12.2%、复方新诺明35.4%、氯霉素34.1%，其中环丙沙星中介率为59.8%。结论 我院临床分离沙门菌对多种抗生素耐药，氨苄西林不适用经验用药。
2023年03期 v.46 256-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 1187K] - 周聪;陈泳桥;彭绮粤;何伟荣;李璠;刘辉;陈果;廖文胜;卢晓霞;
目的 分析影响新冠病毒核酸检测结果的各种关键因素，提出改善核酸检测质量的具体措施。方法 选择4个品牌的八联管耗材、4种核酸提取试剂、4种核酸扩增试剂和2个品牌荧光定量PCR仪，用新冠病毒核酸阳性质控品，比较耗材、试剂和仪器对新冠病毒核酸检测结果的影响。结果 4种不同厂家的八联管检测结果 Ct值差异有统计学意义（P<0.05），扩增八联管j的阳性质控品ORF1ab基因、N基因和IC基因的检测Ct值最小，荧光强度值最大。4种不同品牌试剂提取的核酸A260/A280比值差异有统计学意义（P<0.05），其中试剂a提取的核酸纯度最高，ORF1ab基因、N基因和IC基因的检测Ct值最小。4种扩增试剂和2种荧光定量PCR仪搭建的8个检测系统对应的ORF1ab、N和IC基因检测Ct值变异系数（CV）均小于5%，具有较好的批内重复性，其中aft检测系统的变异系数最小，批内重复性最好。结论 实验耗材、提取试剂和扩增试剂均可影响新冠病毒的核酸检测结果，建议尽量选择原厂或大品牌的耗材、提取和扩增试剂；在投入使用前做好技术性验收和性能验证，保证检测结果准确性。
2023年03期 v.46 259-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 1220K] - 吴绍亮;吴清艳;
目的 建立鳖血柴胡饮片核酸提取技术及动物源性成分的PCR检测方法，对鳖血柴胡制品中存在的鳖血掺杂使假情况进行检验。方法 针对鳖血柴胡饮片中可能的鳖血替代物，以物种线粒体基因组为靶序列，设计特异性引物，分别建立中华鳖、巴西龟、猪、牛、羊、驴、马、兔、鸡、鸭、鹅等11个物种的PCR检测方法，对方法的灵敏度、特异性进行验证，并将建立的方法应用于鳖血柴胡饮片模拟样品及市售鳖血柴胡饮片的鉴定。同时，为提升检测效果，应用试剂盒、CTAB法、碱裂解法3种方法对鳖血柴胡饮片核酸提取效果进行比较，结合炮制中药饮片的特殊性，对核酸提取方法进行优化。结果 建立的11个物种的PCR方法的特异性良好，均不与其他物种发生交叉反应，灵敏度在0.002～0.130 ng/反应之间。优化并建立了饮片“超声+真空冷冻干燥+CTAB提取”DNA提取三步法，可保证DNA质量和成分检测。应用建立的方法对市售的鳖血柴胡饮片成品进行检测，26份产品中仅18份饮片检测到鳖源性成分，其中3份检测到掺杂其他物种成分，8份未检测到相关物种信息。结论 建立了针对鳖血柴胡饮片中微量物种源性成分的检测方法，并优化了其DNA提取方法，可用于鳖血柴胡相关指标的检验，作为药品监管执法依据。
2023年03期 v.46 263-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 1435K] - 蒋智;杨宇峰;杨敬源;
目的 评价贵阳市学校传染病流行风险，为降低学校传染病的流行风险提供参考依据。方法 利用已建立的学校传染病流行风险指标体系，采用分层抽样方法抽取贵阳市10个区县52所学校开展实地调研和问卷调查，获得风险评估指标的相关数据，用层次分析法评估贵阳市学校传染病流行风险，分析贵阳市学校传染病流行风险现况。结果 52所学校中传染病流行风险综合指数最高为0.026 00，最低为0.021 56；贵阳市各区/县之间学校的综合指数评分差异无统计学意义（P>0.05）；不同级别学校的综合指数差异有统计学意义（P<0.05），幼托机构的综合指数最低，为（0.023 76±0.001 07），高中最高，为（0.025 21±0.000 42）；不同规模学校的综合指数差异有统计学意义（P<0.05），小于500人的学校综合指数最低，为（0.023 9±0.001 01），超过2 000人的学校的综合指数最高，（0.024 87±0.000 61）。幼托机构的问题在于健康教育知识知晓率低、卫生行为习惯完成率差、预防接种率较低，而少于500人的学校的问题在于对学生的健康教育工作不足且缺乏健康行为习惯的培养和督促。此外，各类学校学生的卫生行为习惯合格率均较低。结论建议贵阳市加强学校传染病防控的健康教育和健康促进工作，重点加强幼托机构和少于500人的学校的传染病流行风险督导，促进学生养成良好的卫生行为习惯，降低学校传染病流行风险。
2023年03期 v.46 269-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 1378K]