论著

• 基于多重荧光PCR法检测肺炎支原体耐药位点

  宋晓锋;张娟;徐翮飞;滕新栋;薛晓宁;张瑾;

  目的 建立快速检测肺炎支原体耐药基因突变位点的荧光PCR方法，用于临床样本检测。方法 基于肺炎支原体23S rRNA基因序列X68422.1，分别设计合成特异性检测A2063G、A2064G、C2617G等3个突变位点的荧光PCR引物和探针，建立同时检测肺炎支原体23S rRNA基因上3个耐药基因位点突变的多重荧光PCR法；合成标准质粒，验证建立的方法的敏感性、重复性和特异性。用建立的方法检测303份肺炎支原体核酸阳性临床样本，并通过一代测序对部分样本进行复核。结果 建立的多重荧光PCR法对3个位点突变的检测限均为1拷贝/μl，未观察到交叉反应。检测303份肺炎支原体阳性临床样本，全部样本23S rRNA基因均存在A2063G突变，3份样本同时存在A2064G，所有样本均未检测到C2617G突变。结论 建立的多重荧光PCR方法可同时检测肺炎支原体23S rRNA基因A2063G、A2064G、C2617G位点突变，可帮助临床医生选择合适的抗菌药物。

  2025年02期 v.48 107-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 630K]
  

• 亚胺培南耐药的流感嗜血杆菌ftsI耐药基因位点分析

  李保林;王猛;赵运胜;

  目的 分析亚胺培南耐药的流感嗜血杆菌ftsI耐药基因位点，为亚胺培南耐药的流感嗜血杆菌的分子流行病学和治疗提供实验室依据。方法 对1株亚胺培南耐药的流感嗜血杆菌分别进行纸片扩散法（K-B法）和E-test法药敏试验，头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶，凝集法检测血清型，用PCR法扩增菌株ftsI基因，分析菌株ftsI基因突变位点，确定氨基酸置换形式。结果K-B法和E-test法药敏试验均显示该菌株对氨苄西林（6 mm/>256μg/ml）、亚胺培南（6 mm/>32μg/ml）、头孢呋辛（6 mm/>32μg/ml）和复方新诺明（6 mm/>32μg/ml）耐药，对氨曲南（26 mm/2μg/ml）、氯霉素（32 mm/2μg/ml）、环丙沙星（30 mm/0.008μg/ml）、头孢曲松（26 mm/0.25μg/ml）、头孢吡肟（26 mm/2μg/ml）、左旋氧氟沙星（32 mm/0.016μg/ml）、美罗培南（24 mm/0.125μg/ml）、利福平（25 mm/0.25μg/ml）、头孢他啶（26 mm/0.25μg/ml）、四环素（29 mm/0.5μg/ml）和头孢噻肟（26 mm/1μg/ml）均敏感；菌株的β-内酰胺酶阳性，血清型为不可分型流感嗜血杆菌（NTHi）;β-内酰胺酶基因型为TEM-1型，ftsI基因编码区发现16个突变位点，9个位点为本研究新发现，包括P31S、L165S、A239E、V436A、V547I、N569S、A586S、S594T和A595T。结论 ftsI基因突变可能是亚胺培南耐药的流感嗜血杆菌的耐药机制之一，ftsI基因不同突变位点可能导致对β-内酰胺类抗生素的不同耐药表型。

  2025年02期 v.48 112-115+143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1119K]
  

• 基于脂质体载药囊泡联合纳米金探针的李斯特菌溶血素O的快速比色检测方法的建立

  高千龙;孙洁芳;张萌;邵兵;李迎;高春艳;

  目的 建立一种灵敏可靠的目视比色快检方法，用于筛查食品和生物基质中单增李斯特菌（Listeria monocytogenes）分泌成孔毒素-李斯特菌溶血素O(LLO），为食品安全监测提供技术支撑。方法 制备包载甲氧檗因（Cor）脂质体囊泡（Lip@Cor）和胶体金探针AuNPs,LLO导致Lip@Cor释放内含物Cor,Cor诱导胶体金P (dA_(21))-AuNPs快速团聚，呈现依赖LLO浓度的颜色变化，建立LLO含量与AuNPs吸光度比值的定量关系，选择性检测LLO。在牛奶和人血清中添加100～500 ng/ml的LLO制备染毒样品，评价方法的实际应用能力。结果 合成脂质体囊泡粒径约100 nm，载药量为8.3%，放置30 d后药物释放率为5.4%；金纳米探针AuNPs粒径约25 nm，表面等离子共振吸收峰位于525 nm，修饰P(dA_(21)）后AuNPs的拉曼光谱在733、1 330、1 466和1 604 cm~(-1)处呈现特征吸收。建立的方法对LLO检测线性范围为100～500 ng/ml，检测限低至78 ng/ml,在牛奶和血清中加标回收率为81.0%～132.0%。结论 本方法可用于筛查单增李斯特菌污染的可疑食品样本,是对现有单增李斯特菌检测技术的有益补充。

  2025年02期 v.48 116-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K]
  

国际旅行卫生

• 上海市一起境外输入登革热病例疫情的处置分析

  孟标;朱伟;钱子煜;刘翔宇;邬安琪;

  目的 针对2024年上海市一起境外登革热输入疫情，开展流行病学调查及蚊媒应急监测，为当地登革热防控提供依据。方法 采集1例病例血清标本，使用实时荧光定量PCR法、酶联免疫法检测登革病毒核酸及NS1抗原。对病例开展流行病学调查，判定共同暴露者，在核心区、警戒区内搜索可疑病例，同时进行蚊媒应急消杀处置，并使用布雷图指数和双层叠帐法监测伊蚊孳生情况及成蚊密度，根据蚊媒监测结果及可疑病例搜索情况综合评价疫情控制效果。结果 经调查，该病例发病前14 d内有泰国旅居及蚊虫叮咬史，经实验室检测血清标本登革病毒Ⅲ型核酸阳性，NS1抗原阴性；判定共同暴露者1人，经过15 d医学观察未发病；核心区25 d内未发现续发病例。通过杀灭伊蚊、清除伊蚊孳生地，核心区、警戒区内布雷图指数由首次监测的16和13均下降为3，成蚊密度≤2只（人·h）。结论 这是一起泰国输入性登革热疫情，经过严格防控未造成本地病例传播感染。

  2025年02期 v.48 122-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
  

病媒生物控制

• 辽宁某口岸2016—2024年鼠类监测分析

  李晶;葛藤;郑鹏宇;李劲革;于春娇;孙继绪;

  目的 了解辽宁丹东口岸鼠类种群构成、生境分布、季节消长、携带病原体和寄生虫情况，为科学制定口岸公共卫生风险控制措施提供依据。方法 采用夹夜法，于2016年1月—2024年9月在丹东口岸码头作业区、货场、垃圾存放处、生活区绿化带等生境展开鼠类监测，并进行形态学鉴定，用PCR/RT-PCR方法检测鼠疫耶尔森菌（Yersinia pestis）、Q热立克次体（Coxiella burnetii）、巴尔通体（Bartonella）、致病性钩端螺旋体（Leptospira）、汉坦病毒（Hantan virus）、博卡病毒（Bocavirus）。结果 2016—2024年，共捕获鼠类166只，隶属于2科4属5种，包括褐家鼠Rattus norvegicus、黑线姬鼠Apodemus agrarius、小家鼠Musmusculus、大麝鼩Crocidura lasiura、小麝鼩Crocidura suaveolens，优势种群为褐家鼠，占47.59%；平均鼠密度为0.98%，码头作业区鼠密度最高。发现鼠体携带寄生虫4种，包括二齿新蚤Neopsylla bidentatiformis、毒厉螨Laelaps echidninus、长角血蜱Haemaphysalis longicornis、钝跗硬蜱Ixode pomerantzevi;16份鼠样本检出汉坦病毒、博卡病毒、钩端螺旋体，病原体阳性率17.39%。结论 丹东口岸鼠类均为常见鼠种，携带病原体及体表寄生物种类较多。应密切监测该地区鼠类种群变化，防止病媒传染病发生。

  2025年02期 v.48 126-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K]
  

信息

• 《中国国境卫生检疫杂志》征稿启事

  <正>《中国国境卫生检疫杂志》创刊于1978年，是国家新闻出版署批准，由国家市场监督管理总局主管，中国质量检验检测科学研究院主办，国内外公开发行的国家级学术期刊。本刊为中国科技核心期刊。本刊主要栏目有论著、国际旅行卫生、病媒生物控制、理论研究、卫生监督、疾病监测、经验交流、综述、短篇报道等，欢迎广大读者踊跃投稿。文章具体要求如下：1.文章力求简明精练，论点明确，数据可靠。4000～6000字（不少于2个版面）。

  2025年02期 v.48 129页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K]
  

• 本刊启事

  <正>1.本刊通过知网采编平台投稿，网址为https://gjwj.cbpt.cnki.net；或登录中国质量检验检测科学研究院官网https://www.caiq.org.cn，通过“学术期刊”栏目跳转到本刊采编平台。通过采编平台上“作者投稿系统”注册，按照提示投稿。本刊不接受其他方式的投稿。2.本刊通过邮箱gjwsjy@caiq.org.cn或办公电话010-65586980联系作者。3.本刊发表的文章将同步收录于中国知网（CNKI）数据库。如作者需要下载全文但遇到权限问题，请及时联系本刊编辑部。

  2025年02期 v.48 163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1118K]
  

• 中国国境卫生检疫杂志

  <正>《中国国境卫生检疫杂志》创刊于1978年,是国家新闻出版署批准,由国家市场监督管理总局主管,中国质量检验检测科学研究院主办,国内外公开发行的国家级学术期刊。《中国国境卫生检疫杂志》的办刊宗旨为:防止国际间传染病的传播蔓延,保护人体健康,为维护口岸卫生安全,促进国际贸易与友好往来,发展社会主义经济服务。《中国国境卫生检疫杂志》的特色为:理论性与实用性结合,专业性与普及性结合。《中国国境卫生检疫杂志》的读者对象为:卫生检疫技术人员,卫生检疫执法人员,卫生检疫管理人员,国际旅行卫生保健人员,卫生检疫相关产品研究人员,疾病预防与控制人员,预防医学科研人员,医学院校师生,医院临床医生,涉外机构的卫生管理人员,外贸有关人员。

  2025年02期 v.48 214页 [查看摘要][在线阅读][下载 873K]
  

卫生监督

• 2021—2023年沧州市动物性食品中沙门菌耐药特征及分型研究

  张瑞;郑绍辉;邵寒冰;董晓枫;高庆辉;吕恒熹;卢俊荣;王春东;

  目的 了解河北省沧州市动物性食品中沙门菌的血清型、耐药特征及多位点序列分型（multilocus sequence typing,MLST），为食品风险监测及进一步防控提供数据支持。方法 2021—2023年，随机采集沧州市市售动物性食品样品，根据国家标准进行细菌培养及分离鉴定，对鉴定为沙门菌的菌株进行血清学鉴定、药敏试验和全基因组序列测定。结果 在农贸市场、超市及餐厅等不同流通阶段采集到1 443份动物性食品样品，分离到48株沙门菌，包含19种血清型，以鼠伤寒沙门菌为主（29.17%），其次为肠炎沙门菌（25.00%,12/48）。药敏试验提示48株沙门菌中共检出42株耐药菌，其中包括33株多重耐药株。菌株对氨苄西林的耐药率最高，79.17%；其次是链霉素（62.50%）。所有菌株均对头孢他啶/阿维巴坦和替加环素敏感。检出耐药基因43种，全部菌株均检出氨基糖苷类aac(6')-Iaa基因。42株沙门菌得到15种序列型（sequence type,ST型），排名前3位的依次是ST11(25.00%)、ST34(16.67%)和ST155(14.59%)。结论 沧州市动物性食品中发现多种沙门菌血清型，有较高的耐药水平，携带多个耐药基因。相关部门应高度重视，加强监管，降低食源性疾病的发生。

  2025年02期 v.48 130-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K]
  

• 2019—2023年某铁路辖区内集中空调通风系统微生物污染状况调查

  杨晶;邵连军;

  目的 了解铁路辖区内旅客列车、车站及相关配套设施集中空调通风系统的微生物污染状况，分析辖区内旅客列车、车站及相关配套设施集中空调系统的监管现状，为加强车站、列车及相关配套设施集中空调的管理提供依据。方法 选择2019—2023年北京铁路辖区81处已开通或即将开通的车站、部分列车及相关单位中102组集中空调，按国标方法分别检测这102组集中空调的送风系统及风管内表面的细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌，冷却水和冷凝水中的嗜肺军团菌则选择京内主要车站进行采样检测。结果 2019—2023年，监测已开通使用京内车站监测14组，合格率为85.7%；新开通的京内和京外车站各监测31组和24组，合格率分别为45.2%和37.5%；监测列车24组，合格率为54.2%；监测配套设施9组，合格率为33.3%。102组集中空调总体合格率为50.0%，空调送风系统128个样本的细菌总数合格率及真菌总数合格率分别为89.1%和91.4%，未检出β-溶血性链球菌；风管内表面746个样本的细菌总数合格率和真菌总数合格率分别为92.8%和86.5%；冷却水和冷凝水中的嗜肺军团菌共检测8组，合格率为100.0%。结论 北京铁路辖区内车站、列车及相关配套设施集中空调通风系统存在微生物指标超标风险，有一定程度的安全隐患，辖区内集中空调应按照相关法律法规、标准、规范定期检测、清洗、消毒。

  2025年02期 v.48 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1004K]
  

• 2016—2021年广州市天河区医疗机构消毒质量监测分析

  江淑仪;王凯彬;林颖琳;黄泽钦;

  目的 了解医疗机构消毒工作现状，发现风险点，为行政部门管理工作提供科学依据。方法 2016—2021年，参照国家标准、行业标准和团体标准，对广州市天河区医疗机构开展消毒质量监测，统计分析不同年份、样本类型、医疗机构的监测合格率。结果 2016—2021年共对广州市天河区65家医疗机构开展消毒质量监测317次，总体合格率为96.06%，总体年平均合格率呈逐年下降趋势（χ~2_(趋势)=11.804,P<0.05）；医院污水和治疗用水的合格率分别为81.13%和76.28%，低于其他样本（χ~2=315.472,P<0.05）；不同等级医疗机构的消毒质量监测合格率差异无统计学意义（χ~2=2.570,P>0.05），公立和私营医疗机构消毒质量监测合格率的差异无统计学意义（χ~2=0.042,P>0.05）。结论 广州市天河区各级医疗机构的消毒质量总体良好，但合格率总体呈逐年下降趋势，需加强监管。

  2025年02期 v.48 139-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1089K]
  

疾病监测

• 新疆某地一起由食用蜂蜜致5岁儿童肉毒中毒的调查

  阿米娜·达乃;马鑫;李方;苏静;孟卫卫;林羽佳;袁永和;

  目的 对2018年12月新疆某地1例疑似肉毒中毒患儿开展食品卫生学调查及实验室检测，明确诊断，为临床救治提供支持。方法 收集患儿食用的蜂蜜、面酱及患儿肛拭子样本，参照GB 4789.12—2016《食品安全国家标准食品微生物学检验肉毒梭菌及肉毒毒素检验》进行肉毒梭菌的分离培养鉴定、肉毒毒素检测和定型，通过Illumina测序平台对分离的肉毒梭菌进行全基因组测序，通过Microobrnch细菌基因组分析系统进行毒力、耐药基因分析，将分离菌株基因序列与该起事件发生地分离的6个菌株的基因序列构建进化树，探索其相关性。结果 从蜂蜜样本中分离到1株B型肉毒梭菌，动物试验显示B型肉毒毒素阳性，面酱及患儿肛拭子样本检测结果均为阴性。测序结果显示，这1株B型肉毒梭菌为新的ST型，存在7种毒力基因、5种耐药基因。系统进化分析显示这1株B型肉毒梭菌的基因序列与该起事件发生地的2株肉毒梭菌的基因序列在同一进化分支上。结论 本次中毒事件是由食用蜂蜜引起的儿童肉毒中毒。为预防婴儿及儿童肉毒中毒的发生，建议加强相关宣传教育，婴儿要慎用蜂蜜。

  2025年02期 v.48 144-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1168K]
  

• 2018—2023年常熟口岸出入境人员传染病监测分析

  蔡丽萍;聂国嫒;苏小建;孙立新;乃吉麦·多里坤;杨庆贵;

  目的 掌握常熟口岸出入境人员传染病流行情况，为口岸传染病监测与防控工作提供科学依据。方法 以2018—2023年常熟口岸出境和入境人员的传染病监测体检人员作为研究对象，用酶联免疫法检测梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab）和艾滋病病毒抗体（HIV-Ab），用磁微粒化学发光法检测结核分枝杆菌特异性细胞，用胶体金法检测疟原虫抗原并用血涂片镜检法复核。结果 2018—2023年共监测3 898名出入境人员，检出HBsAg阳性68例（1.74%）、HCV-Ab阳性6例（0.15%）、TP-Ab阳性20例（0.51%）、HIV-Ab阳性2例（0.05%），疟原虫抗原阳性4例（0.10%），未检出活动性肺结核。HBsAg检出率最高。出境交通员工HBsAg和TP-Ab检出率最高，分别为6.96%、1.74%；入境劳务人员HBsAg和梅毒检出率最高，分别为2.46%、0.66%；入境留学生疟疾检出率最高，为0.60%。不同类别人员的总检出率差异有统计学意义（χ~2=38.443,P<0.0001）。结论 乙肝、梅毒、丙肝和疟疾为常熟口岸出境和入境人员中流行的主要传染病，出境交通员工和入境劳务人员是常熟口岸的重点监测人群。

  2025年02期 v.48 148-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1134K]
  

• 济南市3例输入性奥密克戎变异株全基因组序列分析

  刘保华;白飒;闫荣军;赵辉;张涛;黄伟;韩焕美;

  目的 对3例输入性新冠病毒（SARS-CoV-2）进行全基因组测序，分析基因特征，为分析新冠病毒提供参考数据。方法对3例输入性新冠病毒感染者样本，采用二代测序技术进行全基因组测序，用生物信息学软件分析变异位点、构建进化树。结果测序获得3条SARS-CoV-2全基因组序列，全长分别为29844 bp、29844 bp和29847 bp，均为奥密克戎变异株，分别为BA.5.2、BA.5.6和XBB.2.2。其中1个病例的序列和日本参考序列LC753470.1相似性最高（100%）；与参考毒株Wuhan-Hu-1比对，3个变异株的核苷酸突变位点分别有74、70和97个，氨基酸突变位点53、52和68个，其中刺突蛋白（S蛋白）氨基酸突变位点最多，分别有29、29和38个。结论 3例输入性新冠病毒感染者均是感染奥密克戎变异株，在S蛋白存在多个变异位点，增强了病毒的感染性。

  2025年02期 v.48 152-154+168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1476K]
  

• 浙江省首例人感染H10N3禽流感病毒病例的调查处置

  吴爱兰;吴振华;楼秀玉;郭斌;陈康;金旭晶;张静;徐悦辰;孙逸;

  目的 总结分析浙江省首例人感染H10N3禽流感病毒病例的流行病学特征，为今后人感染动物源性流感病例的调查与处置提供参考。方法 开展病例回顾性个案调查、密切接触者的判定和医学观察，传染源溯源调查，用描述性流行病学方法进行分析。在宏基因组测序结果提示下，采集病例及其密切接触者呼吸道标本，以及外环境标本，用实时荧光定量RT-PCR法检测甲型流感病毒，对阳性标本进行全基因组测序并序列比对。结果 患者于2022年6月11日发病，6月19日肺泡灌洗液标本宏基因检测提示为甲型流感H10N3病毒，6月21日确认为禽流感H10N3病毒，全基因序列与我国第1株人源H10N3序列A/Jiangsu/428/2021相比，HA、NA、MP、NP、PB2、PB1、PA、NS基因相似度93.1%～98.3%。患者发病前无类似症状病例接触史，但有禽类活动环境暴露史，采集病例可能暴露场所外环境标本121份、养殖场禽类咽/肛拭子标本1003份、环境标本234份及9份密切接触者标本，检测甲型流感病毒核酸均为阴性。在采取密切接触者医学观察、病家及工作场所家禽的无害化处理、暴露场所消毒等应急处置措施后，未出现继发病例，患者经治疗痊愈出院。结论 浙江省首例人感染H10N3禽流感病例感染来源不明。加强H10N3等新亚型动物源性流感病毒监测、加强禽类流感疫苗接种，对科学防控人感染动物源性流感至关重要。

  2025年02期 v.48 155-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1186K]
  

• 2020—2023年常州某三甲医院病原菌检测及耐药性分析

  王俊;张铭;宋海英;孙肖依;丁宁;贺芳;

  目的 分析常州市妇幼保健院住院患者病原菌的临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药性，指导院内抗感染。方法收集2020年1月—2023年12月常州市妇幼保健院住院患者的血液、尿液、痰、胸腹水等标本，用安图MALDI-TOF质谱仪进行细菌鉴定，用VITEK 2 Compact全自动微生物药敏仪进行抗菌药物敏感性试验，纸片扩散法作为补充。结果 2020—2023年，共鉴定到病原菌5307株，其中革兰阴性菌2 007株（37.82%），革兰阳性菌1 115株（21.01%），以大肠埃希菌（19.95%）、肺炎克雷伯菌（11.27%）、金黄色葡萄球菌（6.54%）为主；真菌1 518株，占28.60%，以白色念珠菌（24.21%）为主；支原体667株，占12.57%，以解脲支原体（11.91%）为主。平均耐药率40%以上的药物有氨苄西林（80.4%）、头孢唑林（45.6%）。结论 住院病人感染的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主，应定期监测病原菌的耐药情况，降低耐药率。

  2025年02期 v.48 159-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1267K]
  

• 赣州市手足口病时空聚集性分布特征

  薛花;蔡清风;游建平;吴诤;刘慧琴;黄仁发;

  目的 了解赣州市手足口病的时空聚集性分布特征，为早期预警和防控提供依据。方法 选取中国传染病监测管理信息系统中赣州市2012—2022年手足口病确诊病例资料，分析、描述时间分布和地区分布特点，用地理信息系统ArcGIS软件进行手足口病新报告病例的空间描述，计算莫兰指数，分析时空聚集性。结果 赣州市2012—2022年共报告74 387例手足口病病例，年均发病率为78.40/10万，其中2017年发病率（125.83/10万）最高，2020年发病率（29.55/10万）最低；男性发病率（1062.69/10万）高于女性（653.57/10万）；6岁以下儿童高发，占95.75%；病例以散居儿童为主，占71.52%，其次是幼托儿童，占25.42%；手足口病发病具有明显季节性，每年发病高峰多在4-6月和9-10月。全局和局部空间自相关分析显示，2021年赣州市手足口病发病存在时空聚集性，“高—高”聚集区主要是南康区，其周围区域也是手足口病的高发区域。结论 赣州市2012—2022年手足口病多发生在夏、秋季，患者以6岁以下儿童为主，不同地区发病率存在明显差异；手足口病传播具有一定的时空聚集性，需要根据当地实际情况合理制定应对措施。

  2025年02期 v.48 164-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K]
  

• 2013—2022年北京市朝阳区境外输入性虫媒传染病流行特征分析

  韩柏慧;刘军;吴钶;黄晨铭;姜晓红;孙于淳;齐啸;

  目的 分析2013—2022年北京市朝阳区境外输入性虫媒传染病病例的特点，为境外输入性虫媒传染病的防控工作提供参考。方法 2013—2022年北京市朝阳区虫媒传染病监测资料和人口学数据来源于中国疾病预防控制传染病信息系统及流行病学调查报告，描述性分析境外输入性虫媒传染病的病种、输入时间、人口学特征以及输入来源地等。结果 北京市朝阳区共报告境外输入性虫媒传染病6种326例，死亡7例。报告病例中疟疾220例（67.48%）、登革热96例（29.45%）、黄热病5例（1.53%）、寨卡病毒病3例（0.92%）、裂谷热和基孔肯雅热各1例（0.31%）。每年6-10月为疟疾输入的高峰，5-10月为登革热输入高峰。输入性病例以男性为主（82.52%），男女比例4.72∶1；年龄集中在20～49岁（79.14%），职业以工人为主（27.61%），主要为中国籍（79.75%）。输入地区主要为非洲（70.86%）和东南亚（23.31%），临床症状以发热、乏力、头痛、肌痛、关节痛等非特异性症状为主。结论 北京市朝阳区虫媒传染病境外输入风险较高，病种类型呈多样化，应在夏秋季加强对媒介生物的监测，做好对赴非洲务工、经商等重点人群的健康宣教。

  2025年02期 v.48 169-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1330K]
  

• 16948例儿童肺炎支原体感染情况调查

  兰庆站;卢冰如;郝莹莹;刘婷婷;

  目的 了解济南市急性呼吸道感染儿童患者中肺炎支原体感染情况，为本地区肺炎支原体感染的防治提供科学依据。方法 以2021年1月—2023年12月在山东第一医科大学附属省立医院就医的16948例急性呼吸道感染儿童为研究对象，采用化学发光法检测肺炎支原体IgM和IgG，按性别、年龄、季节、年份等因素分组，总结肺炎支原体感染的流行特征。结果 共有4 541例儿童检出肺炎支原体IgM，检出率26.79%，男性检出率（23.37%）低于女性（31.38%），差异有统计学意义（χ~2=135.388,P<0.001）。3～6岁检出率最高，秋季检出率最高，组间差异有统计学意义（χ~2=79.948,P<0.001）。结论 济南市肺炎支原体感染者中学龄前儿童是高发人群，秋季是高发季节，应加强高发人群在高发季节的防护力度，避免引起大规模的地区流行。

  2025年02期 v.48 174-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1259K]
  

经验交流

• 大环内酯类耐药小儿重症肺炎支原体肺炎的预测因素分析

  葛敬芳;高飞;章浩宇;

  目的 探究大环内酯类耐药小儿重症肺炎支原体肺炎的发病影响因素，并分析影响因素的预测价值。方法 回顾性分析2021年12月—2024年2月宣城市中心医院儿科收治的284例大环内酯类耐药支原体肺炎患儿临床资料，根据病情严重程度分为耐药重症组与耐药非重症组。单因素分析筛选大环内酯类耐药患儿发生重症支原体肺炎的影响因素，Logistic回归分析明确独立危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析影响因素的预测效能。结果 耐药重症组患儿的发热时间、大环内酯类药物使用时间、D-二聚体、乳酸脱氢酶、中性粒细胞数、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、胸腔积液占比、肺实变占比、大片状阴影占比均高于耐药非重症组，淋巴细胞数低于耐药非重症组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，D-二聚体（OR=6.577,95%CI:3.157～13.704）、乳酸脱氢酶（OR=1.007,95%CI:1.005～1.010）、NLR(OR=2.853,95%CI:1.441～5.649)、PLR(OR=1.031,95%CI:1.015～1.047)、胸腔积液（OR=8.704,95%CI:2.818～26.883）、肺实变（OR=2.049,95%CI:1.056～3.975）、大片状阴影（OR=1.877,95%CI:1.114～3.164）均为大环内酯类耐药小儿重症支原体肺炎的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线显示，各独立危险因素及联合预测因子对诊断大环内酯类耐药小儿重症支原体肺炎均具有一定预测价值，联合预测的诊断AUC达0.908。结论 D-二聚体、乳酸脱氢酶、NLR、PLR、胸腔积液、肺实变、大片状阴影均是大环内酯类耐药小儿重症支原体肺炎的预测指标，可为临床早期预测提供参考。

  2025年02期 v.48 177-180+185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1384K]
  

• 急性重型颅脑损伤患者尿路感染病原菌分布特点及感染风险模型构建

  毛芸;仇桑桑;倪芳颖;许琴芬;

  目的 探究急性重型颅脑损伤患者尿路感染病原菌的分布特点及相关发病因素，并构建风险预警模型，为尽早预测感染风险提供参考。方法 回顾性分析南京医科大学附属无锡市人民医院2020年1月—2022年10月收治的43例急性重型颅脑损伤患者的临床资料，统计发生尿路感染情况，分析尿路感染病原菌分布特点；对比感染组和未感染组临床资料，Logistic多因素回归分析发生尿路感染的影响因素，将得到的风险因素带入R软件，构建列线图预测模型，绘制ROC曲线评价预测效能。结果43例急性重型颅脑损伤尿路感染患者的尿液标本中，检出革兰阴性菌43株（61.43%）、革兰阳性菌株19株（27.14%）、真菌8株（11.43%）。感染组住院时间[（22.67±6.46）d]、开放性损伤占比（32.56%）、合并糖尿病占比（20.93%）、合并症>2个占比（34.88%）、GCS评分[（5.48±1.25）分]及留置导尿管时间[（9.21±1.42）d]均显著高于未感染组（P<0.05）。Logistic回归分析显示急性重型颅脑损伤患者发生尿路感染的影响因素包括合并糖尿病、GCS评分及留置导尿管时间（OR=3.582、2.863、4.208,P<0.05）。预测模型的灵敏度为86.30%，特异度为87.15%,AUC为0.864(95%CI:0.728～0.904)(P<0.05)。结论 急性重型颅脑损伤患者尿路感染的病原菌以革兰阴性菌为主，发生尿路感染的影响因素包括合并糖尿病、GCS评分及留置导尿管时间，基于这几种因素建立的预测模型效能较好。

  2025年02期 v.48 181-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1384K]
  

• 某部队演习前后训练伤病就诊情况分析

  周媛媛;徐莘鹏;孟祥飞;李宏;马侦荣;赵颖;

  目的 了解某训练基地部队演习前后官兵就诊情况，为制定有针对性的卫勤保障策略提供参考。方法 汇总分析2018年夏季某训练基地内卫生机构门诊就诊病例数据，演习前2周为准备阶段，后2周为演习实施阶段，上述两个阶段参演人群相同。按照《军事训练伤诊断标准及防治原则》分类，并按照国际疾病分类方法（ICD-11）按部位、疾病种类统计病例数据。结果 共就诊947例，其中演习准备阶段就诊256例，演习实施阶段就诊691例，就诊病例增长170%。腰部损伤在准备阶段56例，占21.88%，实施阶段85例，占12.30%；皮肤撕裂伤、挫伤、擦伤在准备阶段35例（13.67%），实施阶段47例（6.80%）；肌肉拉伤在准备阶段14例（5.47%），实施阶段17例（2.46%），日光性皮炎准备阶段18例（7.03%），实施阶段23例（3.33%），在演习准备阶段更好发（P<0.05）；过敏性鼻炎、结膜炎在演习实施阶段更好发（P<0.05）。演习准备阶段未见发烟罐气体导致吸入性损伤、实弹射击导致爆震性耳聋以及腿部骨折患者，四肢及关节损伤在演习准备与实施阶段发病都较高，但占比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 演习实施阶段与准备阶段好发病种的变化值得关注，应合理分配医疗卫生资源，采取针对性防治措施。

  2025年02期 v.48 186-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1400K]
  

• 中性粒细胞及自然杀伤细胞亚群在肺结核病灶中的变化及其与疾病严重程度的关系研究

  周云云;孙信林;贾莉莉;王万娥;

  目的 探讨中性粒细胞及NK细胞亚群在肺结核病灶中的变化，及其与疾病严重程度的关系，增进对结核病发病机制的了解。方法 回顾性分析2022年8月—2023年8月在淮安市第四人民医院就诊的247例肺结核患者的临床资料，根据疾病严重程度分为轻度(5例)、中度(234例)和重度(8例)3组，测定患者病灶中的中性粒细胞及CD16~+CD56~+NK细胞亚群浓度，用皮尔逊相关系数(Pearson)分析其与疾病严重程度的相关性，用受试者工作特征(ROC)曲线分析中性粒细胞和CD16~+CD56~+NK细胞亚群对肺结核鉴别诊断的价值及准确性。结果 轻度、中度和重度肺结核患者病灶中的中性粒细胞浓度逐渐增加，分别为(5.18±1.23)、(6.56±1.37)和(7.48±1.44),CD16~+CD56~+NK细胞亚群也表现为递增趋势，分别为(13.24±1.22)、(19.82±2.54)和(44.36±3.96)，且不同疾病程度的差异有统计学意义(F=371.216,P<0.05)；中性粒细胞与肺结核严重程度的相关系数为0.195(P=0.02),CD16~+CD56~+NK细胞亚群达到0.858(P=0.001);ROC曲线显示，中性粒细胞和CD16~+CD56~+NK细胞亚群诊断肺结核的AUC分别为0.732和0.774。结论 肺结核病灶中的中性粒细胞及CD16~+CD56~+NK细胞亚群与疾病的严重程度有显著关联。

  2025年02期 v.48 190-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1404K]
  

• 卫生检疫实验室试剂耗材精细化管理系统的建立及应用

  李君萍;李晓宾;程晓兰;王红;黄新;郭红丽;

  卫生检疫实验室作为卫生检疫行政执法的重要技术力量，在传染病疫情防控中发挥技术支持作用。在加快建设智慧海关背景下，山西国际旅行卫生保健中心根据实验室ISO/IEC17025认可要求及工作需求，研发应用信息化管理系统，实现实验室试剂耗材的精细化管理，使申请单生成时间由1.20 min缩短到0.23 min，试剂耗材录入耗时由1～3 min/条减少为0.8～1.7 min/条，月度库存盘点及汇总时间由每次11～14 h缩短为4.5～6.5 h。为实验室试剂及耗材精细化管理提供借鉴，推动实验室检测能力不断提升。

  2025年02期 v.48 193-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1783K]
  

科普园地

• 淋巴细胞性脉络丛脑膜炎（LCM）简介

  郭天宇;

  <正>淋巴细胞性脉络丛脑膜炎（lymphocytic choriomeningitis,LCM）一种鼠传的病毒性疾病，病原体是淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒（lymphocytic choriomeningitis virus,LCMV），是1933年分离出来的一种沙粒病毒，感染人体后一般没有什么症状，即使有也只是中度发热，病死率低，一般不超过1%；但孕妇感染后可造成胎儿先天性脑积水、脉络膜视网膜炎和精神发育迟滞。有些人感染LCMV后8～13 d出现发热、不适、厌食、肌肉疼、头疼、恶心、呕吐等症状，持续约1周；其他症状如嗓子痛、咳嗽、关节痛、睾丸痛、腮腺痛很少出现。进入第二阶段，出现脑膜炎症状如发烧、头疼、颈僵直或出现脑炎症状如瞌睡、昏迷、神志不清、麻痹；LCMV还能引起脑积水，也能引起脊髓炎，但病例很少。

  2025年02期 v.48 189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1280K]
  

• 美国发布《国家应对人畜共患病及推进公共卫生应急准备的“同一健康”框架（2025-2029）》（摘要）

  刘洋;

  <正>美国发布了首个《国家应对人畜共患病及推进公共卫生应急准备的“同一健康”框架（2025-2029)》(National One Health Framework to Address Zoonotic Diseases and Advance Public Health Preparedness in the United States,NOHF-Zoonoses），构建了促进联邦政府层面的多部门、跨学科协作与沟通的相应体系。该框架采用“同一健康”理念（One Health Approach）应对美国国内的人畜共患病及其他One Health重点问题。One Health理念认为人类、家畜和野生动植物以及更广泛的环境（包括生态系统）的健康是相互依存的，需要动员多个部门、多个学科和社区共同促进健康福祉，应对健康和生态系统威胁。

  2025年02期 v.48 209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1372K]
  

综述

• 公共场所环境微生物采样及检测分析方法

  李晓静;张莉君;吴永康;

  公共场所环境微生物与人类健康密切相关。潜在的病原微生物可存在于空气、水体、物表、灰尘和空调等环境介质，采集微生物是定量或定性分析微生物的重要步骤，准确高效的分析方法是识别公共场所微生物的关键。本文综述了公共场所环境微生物采样与分析方法，阐述多种方法的优缺点和适用条件，为技术方法的发展提供帮助，从而准确、高效地识别公共场所病原微生物，保护人群身体健康，维护公共卫生安全。

  2025年02期 v.48 198-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1515K]
  

• D-二聚体和IL-6在新冠病毒感染并发症中的应用进展

  吴勇东;曾慧;李宇雯;顾大勇;

  新冠病毒感染（CoronaVirus Disease 2019,COVID-19）疫情在全球范围内引发了严重的公共卫生问题。COVID-19的表现形式多样，包括无症状感染、重症肺炎，以及出现多器官衰竭的危重症。D-二聚体和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)是重症肺炎并发症实验室检测的相关指标，已被证明对于监测新冠病毒感染病情和指导临床治疗具有重要意义。本文从新冠病毒感染并发症的临床表现和发生机制，以及D-二聚体和IL-6在并发症中的临床应用和致病机制进行综述，为临床医生诊断和治疗提供理论依据。

  2025年02期 v.48 204-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1565K]
  

短篇报道

• 一例炭疽继发败血症死亡病例的报道

  冯银霞;王志军;王向南;王思宇;

  <正>炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的人畜共患传染病，威胁人类健康，导致畜牧业巨大经济损失~([1])，我国疫情主要集中在内蒙古、青海、甘肃等畜牧业发达的省区~([2])，牛、羊等草食动物最易感，是主要传染源~([3-4])。人们常因接触受炭疽芽胞杆菌污染的环境、水源、病畜毛发或食肉而感染~([5])。人类炭疽95%为皮肤型炭疽，少数为肺炭疽或肠炭疽，严重时可继发败血症型炭疽或脑膜炎型炭疽，甚至导致死亡~([6])。炭疽属于我国《传染病防治法》规定的乙类传染病，其中肺炭疽按照甲类传染病管理~([7])。本文报道一例因炭疽芽胞杆菌感染牛而引起的人炭疽芽胞杆菌感染，最终导致临床死亡的病例，通过分析患者感染后症状表现，帮助临床医生早期识别炭疽。

  2025年02期 v.48 210-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1451K]
  
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