论著

• 新冠肺炎与带状疱疹的因果关系分析：一项孟德尔随机化研究

  宋文;钱忠萍;王欢;宋艳辉;

  目的 运用两样本孟德尔随机化（TSMR）评估新冠肺炎（COVID-19）与带状疱疹之间的关联，探究新冠肺炎是否是引起带状疱疹的因素。方法 新冠肺炎和带状疱疹相关的单核苷酸多态性（SNP）数据均来自全基因组关联研究（GWAS）公共数据库，对所有汇总数据进行二次分析，选择与新冠肺炎密切关联的遗传位点作为工具变量，分别以孟德尔随机化线性回归（MR Egger）、中位数加权法、逆方差加权法（IVW）、最大似然比法、线性中位数加权法、逆方差加权径向法、加权众数法等7种方法做两样本孟德尔随机化，以OR值评价新冠肺炎与带状疱疹之间的因果关系。结果 上述7种统计学方法得出的正向和反向孟德尔随机化的OR和95%CI值依次为1.82(0.69～4.82)/0.98(0.95～1.01)、1.23(0.90～1.67)/1.00(0.98～1.02)、1.36(0.90～2.05)/1.00(0.98～1.03)、1.23(0.90～1.67)/1.00(0.98～1.02)、1.23(0.91～1.66)/1.00(0.98～1.02)、1.03(0.61～1.75)/1.01(0.98～1.04)、1.38(0.93～2.07)/1.00(0.96～1.04)，所有P值均>0.05。两样本孟德尔随机化的异质性检验P=0.39>0.05，水平多效性检验P=0.43>0.05。结论 运用两样本孟德尔随机化发现新冠肺炎不具有与带状疱疹相关的遗传证据。

  2024年02期 v.47 111-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 793K]
  

• 甘肃口岸出入境人员乙肝病毒和丁肝病毒混合感染调查及乙肝病毒基因型分析

  王莉;王姣乐;宋晓芸;赵志亮;巩伟兵;高云新;张妙婷;张红霞;刘芳;高晓强;

  目的 了解甘肃口岸出入境人员乙肝病毒（HBV）和丁肝病毒（HDV）混合感染情况及乙肝病毒基因分型，为甘肃口岸乙肝和丁肝的预防控制提供科学依据。方法 收集2017—2022年在甘肃国际旅行卫生保健中心进行健康体检的出入境人员HBsAg阳性血清样本，用酶联免疫法和PCR法分别检测HDV抗体和HBV S基因片段。用NCBI在线病毒分型工具进行HBV基因分型，用Mega 11软件构建进化树确定基因亚型。结果 共收集出入境人员HBsAg阳性血清样本672人份，检出HDV抗体阳性1例，HBV DNA阳性322例。HBV基因分型成功118例，其中B基因型11例、C基因型51例、D基因型55例、E基因型1例，B基因型分为B1、B2、B4和B6亚型，B2亚型7例，B4亚型2例，B1亚型和B6亚型各1例；C基因型分为C1、C2和C5亚型，C2亚型42例，C1亚型6例，C5亚型3例；D基因型分为D1、D3亚型和C/D重组基因型，C/D重组基因型44例，D1亚型7例，D3亚型4例。结论 甘肃口岸出入境人群HBV和HDV混合感染率低，HBV优势基因型为C型和D型，亚型以C2亚型和C/D重组基因型为主。

  2024年02期 v.47 116-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 949K]
  

国际旅行卫生

• 广州市一起入境人员隔离期间感染奥密克戎变异株的调查

  江淑仪;徐东;梁雪敏;余柏云;冯伊彦;

  目的 通过对1例在隔离酒店隔离期间感染新冠病毒奥密克戎变异株的案例分析，明确病例在隔离期间的感染来源和感染途径，提出隔离酒店的整改措施，降低隔离点感染风险。方法 通过回看监控、现场调查、采样核实、基因测序等方式对2023年1月广州市1例在入境隔离22 d发现的新冠肺炎病例开展调查。结果 经二代基因测序分析，该病例属于奥密克戎突变株BA.1/21K，与武汉参考株（NC045512）序列相比有62个变异位点，与相邻房间的新冠肺炎病例共享全部62个变异位点，两人序列同源性100%。两人相邻居住时长仅14 h，且两人隔离期间未有直接或间接接触，两房之间的排风排气排水管道不相通，但现场勘察发现两房墙壁天花板以上部分未完全隔断，两个房间具备空气交换和气体流通的条件，存在意外暴露感染风险。结论 将传统酒店改建为隔离酒店，需排查酒店房间建筑结构可能引发的风险隐患。

  2024年02期 v.47 121-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 892K]
  

• 福州市境外输入新冠病毒感染病例流行病学特征

  郑霄雁;陈清泉;方海银;蒋莹;张晓阳;

  目的 分析福州市境外输入新冠病毒感染病例的流行病学特征，为疫情防控提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统收集2020年3月17日—2023年6月30日的境外输入新冠病毒感染病例资料，面对面调查病例的感染来源国家/地区、新冠疫苗接种、入境检测阳性时间、治愈时间，通过随访调查病例的复阳情况。结果 2020年3月17日福州市发现首例境外输入病例，截至2023年6月30日共报告980例境外输入病例，其中无症状感染者753例（76.84%）、确诊病例227例（23.16%）。在2020年9月、2021年1月及2022年3月、8月和11月出现波峰，最高波峰出现在2022年11月，峰值达126例。印度尼西亚（202/980,20.61%）、日本（188/980,19.18%）、中国香港（176/980,17.96%）、美国（154/980,15.71%）是主要的感染来源国家和地区。病例以男性、中年为主，平均年龄（39.56±14.92）岁，确诊病例的平均年龄高于无症状感染者（t=2.433,P=0.015）。无症状感染者的疫苗接种率（617/753,81.94%）高于确诊病例（166/227,73.13%）（χ~2=8.431,P=0.004）。境外输入病例大部分在3d内被检测出阳性，病例的核酸检测Ct值中位数为30.70，确诊病例的Ct值中位数（26.95）低于无症状感染者（31.40）(Z=6.656,P<0.001)。病例的治愈时间的中位数为16.00 d，确诊病例的治愈时间中位数（22.00 d）高于无症状感染者（16.00 d）(Z=9.081,P<0.001)。总体病例的复阳率为11.12%(109/980)，确诊病例的复阳率（37/227,16.30%）高于无症状感染者（72/753,9.56%）（χ~2=8.010,P=0.005）。结论 福州市境外输入病例以男性、中年、无症状感染为主，主要来自印度尼西亚、日本、中国香港和美国。相比于无症状感染者，确诊病例的疫苗接种率、核酸检测Ct值较低，平均年龄、入境后被检测出阳性的时间、治愈时间和复阳率较高。

  2024年02期 v.47 125-128+156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K]
  

病媒生物控制

• 5种媒介伊蚊密度监测方法的结果相关性和匹配研究

  彭伟军;陈宏标;周小峰;曹赫;田要刚;刘凌宇;

  目的 比较不同的伊蚊监测方法在监测中的相关性与结果对应关系，为合理选择监测方法提供依据。方法2021年8-10月、2022年5-10月在深圳市龙华区6个街道的55个点同时用布雷图指数法、诱蚊诱卵器法、双层叠帐法、人诱停落法、BG-Trap法对居民区和公园的伊蚊进行监测，采用相关样本非参数检验及ROC曲线进行统计分析。结果 布雷图指数法监测数据小于诱蚊诱卵器法，差异有统计学意义（P<0.000 1）；双层叠帐法的数据小于诱蚊诱卵器法、人诱停落法、BG-Trap法，差异均有统计学意义（P<0.000 1）；诱蚊诱卵器法与人诱停落法、BG-Trap法的监测数据差异均无统计学意义（P=0.096,P=0.211）。在现有评价指标下，部分监测方法能找到与之对应的值。BI=5，对应MOI=7.42;MOI=10，对应BI=6.50；双层叠帐法帐诱指数0.9（或2），对应的人诱停落法停落指数、BG-Trap法诱蚊指数分别为7.00、5.00；双层叠帐法帐诱指数4，对应的人诱停落法停落指数、BG-Trap法诱蚊指数分别为7.00、9.00；双层叠帐法帐诱指数6，对应的人诱停落法停落指数、BG-Trap法诱蚊指数分别为11.00、9.00。结论 在深圳市监测伊蚊成蚊时，可从及时性、可及性、安全性、客观性等不同方面综合考虑，选用不同的监测方法。

  2024年02期 v.47 129-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K]
  

理论研究

• 基于《LBM4》的病原微生物实验室生物安全风险评估

  曾潇;林志伟;綦佩妍;

  生物安全风险评估是实验室生物安全工作的核心，也是实验室建立生物安全管理体系、制定生物安全操作规程的重要依据。本文在世界卫生组织《实验室生物安全手册第四版》（《LBM4》）介绍的风险评估的基础上，结合国内相关法律法规、标准规范和实践经验，提出适合我国实验室的生物安全风险评估实施步骤，包括风险识别、风险分析、风险评价、风险控制策略、风险控制措施和定期审核，以期提升实验室开展风险评估活动的有效性。

  2024年02期 v.47 134-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1039K]
  

• 我国口岸入境船舶压舱水检疫监管存在问题及建议

  鞠成飞;黄君君;于滢泉;张涛;

  随着日本核废水排海，部分国家开始对来自日本的船舶压舱水进行严格监管。本文通过总结分析我国口岸入境船舶压舱水管理现状及存在的问题，从理清政府部门职责、细化立法及标准、完善港口软硬件建设、加强执法协作配合等方面提出建议，旨在严格船舶压舱水监管，维护海洋生态环境，保护生物安全及人类健康。

  2024年02期 v.47 139-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K]
  

• 基于文献内容分析法的我国口岸传染病防控体系建设研究

  刘曦萌;陈丹;黄靳哲;李虹蓉;周思彤;

  目的 明确当前我国口岸传染病防控体系存在的难点，为筑牢我国口岸卫生检疫防线奠定基础。方法 以中国知网（CNKI）作为文献资料搜集的主要平台，通过系统检索、评阅2017—2022年关于口岸传染病防控体系建设的相关文献，了解并分析我国口岸传染病防控体系存在的问题，并利用层次分析法等方法明确各问题的优先序位，提出相应的解决办法。结果 共检索到相关期刊文献2 496篇，系统评阅后纳入分析文献133篇。通过明确各问题的优先序位发现，目前我国口岸传染病防控体系的问题主要集中在资源配置（包括问题10个，问题权重占比达36.09%）、防控体系（包括问题3个，问题权重占比达24.66%）和组织体系（包括问题2个，问题权重占比达19.94%）。结论 我国亟需加大对口岸传染病防控体系中技术、人力、财力等资源的有效投入，建立口岸智慧化传染病疫情监测预警体系，强化各部门间的信息共享和风险沟通。

  2024年02期 v.47 142-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1231K]
  

• 基于《缔约国自评年度报告工具》的我国口岸公共卫生核心能力建设考核标准研究

  陆明仪;杨其右;晏博;王雨辰;

  《国际卫生条例（2005）》由世界卫生组织颁布，旨在帮助国际社会预防并应对紧急公共卫生风险，口岸核心能力在该条例中被首次提出。2007年5月14日，我国宣布《国际卫生条例（2005）》适用于中国全境，并提出了我国建设口岸公共卫生核心能力的要求。口岸公共卫生核心能力是口岸公共卫生风险防控的主要能力，包括沟通协调能力、常规能力以及国际关注的突发公共卫生事件应急能力等，随着突发公共卫生事件的复杂性提高，国家的防控能力和防控质量迎来了更高的要求和挑战。本文结合我国当前核心能力建设考核要求，并与《国际卫生条例（2005）》及世界卫生组织最新颁布的第二版《缔约国自评年度报告工具》进行对比，研究我国口岸公共卫生核心能力建设相关考核标准体系，为我国口岸核心能力建设提供国际视野，强化我国口岸核心能力建设考核能力。

  2024年02期 v.47 148-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1134K]
  

• “One Health”作为全面禁食野生动物的法理研究

  赵彬燕;

  人兽共患病一直是国内外学者的研究重点，我国目前在人兽共患病的风险评估和防治、野生动物保护法律制度建设、野生动物限制利用和禁止食用以及检疫防疫技术制度设计方面还存在不足之处。针对上述问题，以“One Health”为核心的新公共政策理论研究正在逐渐被重视，其对全球性传染病的预防具有最大效益的防治效果被越来越多的证明。“One Health”主张跨学科和跨地域的合作，这一理念为保护生物多样性、维持人与自然平衡以及高效预防人兽共患病提供全新的理论支撑，我国可以在此基础上吸收立法与制度建设经验，通过完善中央和地方法律法规制度建设、协调政府行政管理及信息畅通以及加强基层执法能力建设等方面，探寻实现生态系统稳定和人类社会健康的新路径和新对策。

  2024年02期 v.47 152-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1220K]
  

• 构建“1+3+6”口岸疫情防控体系

  周李承;周绍良;曾福;罗伟权;

  党的二十大报告提出要健全公共卫生体系，提高重大疫情早发现能力，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，有效遏制重大传染性疾病传播。海关承担口岸疫情防控的重要职责。本文以深圳口岸传染病疫情防控为切入点，探讨提出建设全国海关传染病疫情风险监测和预警中心，筑牢“境外—口岸—境内”三道防线，提升应急指挥、科技赋能等六大能力建设，探索打造新形势下精准高效的口岸疫情防控体系，为全国口岸做好常态化疫情防控提供思路。

  2024年02期 v.47 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K]
  

卫生监督

• 贵阳市不同水体诺如病毒污染现状调查

  宋倩;赵然;王俊丽;简易;

  目的 了解贵阳市不同水体诺如病毒的污染现状，为水源治理及诺如病毒感染疫情防控提供数据参考。方法2022年12月，采集贵阳市10个区（市、县）的水源水、河流水、末梢水和桶装水样本共336份，用微生物快速富集系统（CPS）对水样进行富集处理后，用实时荧光定量PCR法检测诺如病毒RNA，对阳性样本进行GI和GII分型鉴定。结果富集前后末梢水与桶装水均未检出诺如病毒；富集前河流水诺如病毒阳性率为50.00%(20/40)，水源水阳性率为6.25%(3/48)；富集后河流水阳性率为90.00%(36/40)，水源水阳性率为25.00%(12/48)，富集前后诺如病毒阳性率差异有统计学意义（χ~2=13.393,P<0.001；χ~2=5.057,P<0.05）。诺如病毒GI型阳性率2.27%(4/176),GII型阳性率12.5(22/176),GI型+GII型阳性率25.57%(45/176)。结论 贵阳市水源水和河流水存在诺如病毒污染，且以GI型和GII型共同污染为主，GII型次之。

  2024年02期 v.47 160-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K]
  

• 新疆乌鲁木齐市生牛乳中金黄色葡萄球菌污染情况及分子特征分析

  孟卫卫;苏静;林羽佳;袁永和;李方;

  目的 了解乌鲁木齐市散售生牛乳中金黄色葡萄球菌污染情况，对分离株分子分型、耐药基因、毒力基因等分子特征进行分析。方法 2023年4-7月在乌鲁木齐市采集108份散售生牛乳，根据国家标准GB4789.10—2016的方法对样品进行金黄色葡萄球菌定性和定量分析，基于全基因组序列分析多位点序列分型（multilocus sequence typing,MLST）、耐药基因和毒力基因。结果 108份样品中金黄色葡萄球菌检出率为52.8%(57/108)，定量分析显示59.6%(34/57)的样品中金黄色葡萄球菌数≥110 MPN/ml。57株菌中有49株得到15种ST型，其中ST50检出率最高，为19.3%(11/57),ST5405为14.0%(8/57)。57株菌中检测到24个耐药基因，组成14种耐药基因谱，其中norA＿1、tet(38)、mgrA、arlR、arlS、sav1866、mepR、mepA等8种耐药基因携带率高。金黄色葡萄球菌肠毒素基因整体携带率为28.1%(16/57)，其中sec-sell检出率最高，为12.3%(7/57),seb为10.5%(6/57)。中毒性休克综合征毒素编码基因（tsst-1）和杀白细胞素编码基因（lukF-PV和lukS-PV）的携带率分别为12.3%(7/57)和5.3%(3/57)。结论 新疆乌鲁木齐市散售生牛乳中存在金黄色葡萄球菌污染风险，分离菌株均携带多重耐药基因，检测到肠毒素等多种致病性毒力因子。应加强对散售生牛乳的监管，确保质量安全。

  2024年02期 v.47 163-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1336K]
  

经验交流

• 金黄色葡萄球菌引发食源性疾病的溯源分析

  龚玲玉;罗青梅;冯莉;周思雨;殷静;罗益;

  目的 通过对金黄色葡萄球菌引起的食物中毒事件进行溯源分析，为流行病学调查和处置提供数据支撑，为临床治疗提供依据。方法 2022年9月18日，某区疾控中心接报一行11人在某餐厅就餐后出现呕吐、腹泻、腹痛等症状，疾控中心立即对此次可疑食物中毒事件开展流行病学调查及实验室检测工作，对现场采集的人员、环境标本进行金黄色葡萄球菌分离培养，同时运用MALDI-TOF MS快速鉴定，用PCR法进行肠毒素基因分型；用微量肉汤稀释法开展耐药试验，并通过脉冲场电泳（PFGE）技术溯源分析。结果 在此可疑食物中毒事件中采集肛拭子/粪便标本18份、食品4份、环境标本41份，从患者、环境标本分离鉴定到7株金黄色葡萄球菌，除消杀后环境标本未检测到肠毒素，其余患者、环境标本均检测到肠毒素SEA、SEB，分离株对青霉素和达托霉素耐药率高达86%(6/7)、100%(7/7);PFGE结果显示5株病例分离株同源性高达96%。结论 此次可疑食物中毒事件由环境污染金黄色葡萄球菌导致，提醒有关部门加强食品风险监管能力，增强公众食品安全意识。

  2024年02期 v.47 167-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1328K]
  

• 超敏C反应蛋白联合SAA辅助鉴别新冠病毒不同变异株的价值及效能研究

  李冬梅;杨昌祖;吴南卫;肖华;林永通;林瑶;刘颖;

  目的 探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合血清淀粉样蛋白A(SAA)对新冠病毒不同变异株辅助鉴别的诊断价值及效能，为临床诊疗提供参考。方法 选择2022年2月—2023年4月323例新冠肺炎患者为观察组，采用荧光定量RT-PCR法、第三代Nanopore高通量全基因组序列测定技术完成新冠病毒变异株鉴别；选择同期体检者91人为对照组，用免疫比浊法测定两组hs-CRP水平，用胶乳比浊法测定SAA水平；绘制ROC曲线，分析hs-CRP及SAA辅助诊断新冠病毒不同变异株的效能。结果 观察组hs-CRP为（14.51±3.21）mg/L,SAA(19.98±3.25)mg/L，高于对照组（P<0.05）；不同性别新冠肺炎患者的hs-CRP及SAA水平差异无统计学意义（P>0.05）；年龄≥60岁患者的hs-CRP及SAA水平高于<60岁者（P<0.05）。变异株类型排在前两位的是BA.1和BF.7.14型，分别为63例和56例；新冠肺炎患者均完成变异株鉴定，不同变异株患者的hs-CRP及SAA水平差异有统计学意义（P<0.05）,BF.7.14.4型感染者的hs-CRP及SAA水平最高，其次为奥密克戎BA.5.1.3型感染者，而BF.7.14型变异株感染者的hs-CRP[(4.52±0.61)mg/L]及SAA水平[（8.54±0.81）mg/L]最低。ROC曲线表明，hs-CRP联合SAA检测的AUC值为0.875，鉴别新冠病毒不同变异株的灵敏度和特异度高于单一hs-CRP(AUC值为0.735)及SAA水平（AUC值为0.792）(P<0.05)。结论 新冠肺炎患者的hs-CRP及SAA水平高于正常值，且不同变异株感染者的水平不同。二者联合测定能提高新冠肺炎的早期诊断和不同病毒变异株的鉴别效能。

  2024年02期 v.47 171-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 1360K]
  

疾病监测

• 2019—2022年昆明市无偿献血人群HIV感染状况及特征分析

  胡斌;李丽;高曦;王晶莹;李育芬;李婕;

  目的 了解云南省昆明市无偿献血人群HIV感染状况及流行特征，为HIV防治提供参考依据。方法 用HIV快速检测和ELISA初筛HIV抗体，用免疫蛋白印迹法（WB）或快速替代策略法确证，收集整理2019—2022年昆明地区无偿献血人群HIV抗体检测结果和人口学信息。统计无偿献血人群HIV初筛阳性率与确证阳性率，分析HIV感染者在性别、民族、年龄、婚姻状况、文化程度、传播途径等方面的特征及变化趋势。结果 2019—2022年昆明地区共收集无偿献血样本688 983份，HIV抗体初筛阳性433人，初筛阳性率0.062 8%，确证阳性38人。2019—2022年HIV抗体筛查数分别是185 182、178 703、185 342、139 756，确证阳性率分别是18.0%、16.3%、4.8%、2.7%，确证阳性率呈逐年下降趋势（P<0.001）。确证感染者中性别、民族、年龄、婚姻状况、文化程度、传播途径的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 昆明地区无偿献血人群HIV确证阳性率呈下降趋势。为保障血液安全，应加强样本的筛查。

  2024年02期 v.47 175-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1371K]
  

• 河北省一起新冠病毒感染疫情病毒全基因组特征及溯源分析

  李岩;刘世友;苏通;姜彩肖;耿明浩;刘兰芬;韩旭;李琦;韩光跃;

  目的 分析河北省本土新冠病毒感染（COVID-19）疫情病例新冠病毒（SARS-CoV-2）全基因组特征，结合流行病学开展溯源调查，为疫情的精准防控提供技术支撑。方法 对河北省2021年10-11月发生的一起本土疫情的部分COVID-19确诊病例，采集咽拭子标本，利用高通量测序技术开展病毒全基因组测序，分析病毒核苷酸和氨基酸序列变异特征。结果 共获得本起疫情相关的68条高质量病毒全基因组序列，均为Delta变异株AY.126进化分支。经比对，首发病例与同期内蒙古额济纳旗疫情病毒序列高度同源，仅有两个碱基存在差异，68条序列与武汉参考株（NC＿045512）相比，核苷酸突变总数有44～48个，核苷酸突变类型以T转换为主；在S蛋白上发现D614G、L452R、T478K、P681R等10个氨基酸变异及2个氨基酸缺失。结论 对疫情早期病例、关键病例开展SARS-CoV-2全基因组测序，能指明流行病学调查方向，跟踪病毒基因变异特征，为疫情防控提供有力技术支撑。

  2024年02期 v.47 179-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1443K]
  

• 贵港市一起登革热疫情流行病学调查和防制效果评估

  梁正林;梁耀富;邓星超;林愈凤;

  目的 总结贵港市2019年一起登革热疫情流行病学特征和应急处置的工作效果，为今后有效防制登革热提供技术支持。方法 收集2019年贵港市桂平市一起登革热疫情相关数据，并分析有关天气、旅游及外出流动人员、本地居民登革热IgG监测和病媒伊蚊登革病毒PCR监测、伊蚊密度监测的数据，确定暴发的原因并制定预防措施，评价本次应急处置的工作成效。结果 本起登革热疫情从2019年9月25日开始至11月11日结束，首发病例为输入性病例，共报告病例136例，其中输入病例32例，本地病例104例，罹患率3.07/10万。感染者以农民和离退休者居多；发病的空间分布呈现高度聚集，桂平市西山镇130例，占病例的95.59%。输入性病例输入地有广东省（19例）、南宁市（11例）、越南（1例）、防城港（1例）。参考贵港市2015—2019年气温、降水量、游客量等数据，本市接待国内游客的大幅度增长可能是本次疫情暴发的原因。监测的120名本地居民登革热IgG为阴性，17份伊蚊登革病毒核酸均为阴性，疫区应急监测布雷图指数为28，应急消杀后降至4.7，双层叠帐法成蚊密度0.5（只/人·h）。结论 本次登革热疫情是由输入性病例导致本地社区暴发，广东及南宁市为输入性病例主要输入地区。应急消杀后有效控制了蚊虫密度，未发现蚊虫携带登革病毒，普通居民未发现既往感染情况。

  2024年02期 v.47 183-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1649K]
  

• 2020—2022年某医院鲍曼不动杆菌临床感染特征及耐药趋势

  刘超梅;宿瑞俊;李方舒;周璐坤;郭素芳;

  目的 了解某医院鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）临床分布特征及耐药情况，为临床合理用药和有效控制感染提供依据。方法 收集某医院2020年1月—2022年12月临床标本分离的菌株，使用VitekⅡ全自动微生物分析仪进行常规鉴定及药敏试验。结果 分离的1 137株鲍曼不动杆菌主要分离自痰液，占84.61%；男性感染患者多于女性，≥65岁患者所占比例最高，占50.22%。主要分布在呼吸内科和重症监护病房，分别占19.26%和19.00%。鲍曼不动杆菌对测试的大多数抗菌药物耐药率>60%，对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为63.07%～71.05%和65.14%～73.17%，对替加环素耐药率最低，为3.67%～6.10%。3年间对头孢他啶（65.24%～76.14%）、头孢呋辛（94.21%～97.05%）、头孢曲松（92.07%～98.12%）、亚胺培南（70.12%～71.05%）耐药率均有不同程度上升，对头孢哌酮/舒巴坦（71.04%～65.15%）、头孢吡肟（87.20%～66.22%）、头孢唑啉（95.12%～91.15%）、美罗培南（73.17%～68.10%）、左氧氟沙星（54.27%～42.09%）、阿米卡星（40.24%～23.06%）耐药率均有不同程度下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药性严重，应加强细菌耐药监测，合理使用抗菌药物。

  2024年02期 v.47 189-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1442K]
  

• 南疆某地一起幼儿园手足口病聚集性疫情调查

  冯刚;热米拉·托合提;米日古丽·吾布力;杨红玉;邓一玫;

  目的 调查新疆阿克陶县某幼儿园一起手足口病聚集性疫情的流行病学特征，为托幼机构处理类似疫情提供参考。方法 采用描述性流行病学方法，对2021年10月新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州阿克陶县某幼儿园发生的一起手足口病聚集性疫情病例进行流行病学调查，采集病例粪便标本和幼儿园环境标本（桌椅、玩具、门把手等），用荧光定量PCR方法检测肠道病毒71型（EV-A71）、柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、柯萨奇病毒A6型（CV-A6）及通用型肠道病毒（HEV）。通过电子问卷对全县207名幼儿园教师和449名幼儿家长开展手足口病防治知识知晓率调查。结果 本次疫情历时14d，累计发病11例，罹患率为2.18%(11/504)；临床表现以出疹（100.00%）和发热（54.55%）为主；7例病例和18份环境样本的核酸检测结果为CV-A6阳性1例，6例病例和1份环境样本（玩具）为通用型肠道病毒阳性。幼儿园教师手足口病相关防治知识知晓率为90.82%，高于幼儿家长（73.72%），差异有统计学意义（P<0.01）。结论 根据流行病学特征、临床表现及病原学检测结果，此次疫情为CV-A6和其他肠道病毒引起的手足口病聚集性疫情，要进一步加强对CV-A6引起的手足口病的关注，广泛宣传手足口病等肠道传染病的防治知识。

  2024年02期 v.47 193-195+200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1455K]
  

• 深圳市坪山区2019—2022年VCT人群血液传染病病原构成及变迁研究

  刘晓岑;罗亮;严彩莲;林苇婷;吴晓霞;

  目的 研究深圳市坪山区2019—2022年自愿咨询检测（voluntary counseling and testing,VCT）人群中血液传染病病原构成及变迁，为VCT人群中血液传染病的精准防控提供科学依据。方法 对VCT人群参照《中国艾滋病诊疗指南（2018版）》检测人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测梅毒螺旋体（TP）、丙肝病毒（HCV）抗体及乙肝病毒表面抗原（HBsAg），统计上述4种病原构成及变化特征。结果 共检测VCT标本533份，病原阳性率为21.76%，各年间差异无统计学意义（χ~2=4.166,P=0.244）。阳性人群主要是有性行为相关危险史的中青年男性，但不同人口学特征人群阳性率差异均无统计学意义。感染类型包括单独感染、双重感染和三重感染，HIV单重感染（8.44%）、TP单重感染（9.01%）及HBsAg单独携带（7.88%）、HCV感染（0.56%）、HIV+TP感染（2.81%）、HIV+HBsAg感染（1.31%）、TP+HBsAg感染（0.38%）及HIV+TP+HBsAg三重感染（0.38%）的阳性率差异有统计学意义（χ~2=153.311,P<0.001）；单重感染阳性率差异无统计学意义（χ~2=0.208,P=0.901）。结论 深圳市坪山区2019—2022年VCT人群中存在4种血液传染病病原体感染，不同感染类型阳性率及年度阳性人群构成差异主要集中在危险行为史，可根据以上特征制定血液传染病防控措施。

  2024年02期 v.47 196-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1471K]
  

• 宁夏食源性金黄色葡萄球菌耐药特征研究及mecA基因检测

  魏琼;沈梅;杨丽娟;马学旻;刘翔;曹守勤;

  目的 对宁夏食品安全风险监测分离到的金黄色葡萄球菌进行mecA基因检测和耐药性分析，了解宁夏地区近10年mecA分布特征和耐药趋势，为有效防控该菌蔓延和感染提供理论依据和技术参考。方法 收集2011—2021年宁夏食品安全风险监测分离到的金黄色葡萄球菌195株，用多重荧光PCR法同时检测nuc和mecA基因，采用微量肉汤稀释法检测其对15种常用抗生素的药物敏感性。结果 195株金黄色葡萄球菌中有19株携带mecA基因，检出率为9.74%。对青霉素完全耐药，耐药率达100.00%，其次为红霉素和克林霉素，耐药率分别为62.56%和46.67%。敏感率最高的药物是替考拉宁和利福平，敏感率均达到100.00%，其次为达托霉素、利奈唑胺、万古霉素和复方新诺明。195株金黄色葡萄球菌共形成40种耐药表型谱，多重耐药菌株共146株。结论 2011—2021年宁夏地区食源性金黄色葡萄球菌中均检出mecA基因，应继续加强监测耐药变化，同时关注万古霉素耐药情况，积极采取有效防控措施。

  2024年02期 v.47 201-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1426K]
  

• 重庆市南岸区临床和食品来源空肠弯曲菌耐药特征及基因组分析

  冯莉;宗华;李彩云;龚玲玉;罗益;周思雨;

  目的 了解重庆市南岸区临床和食品来源空肠弯曲菌的耐药特征及其分子流行特征并进行溯源分析，为该地区空肠弯曲菌感染的精准防控提供科学依据。方法 对2021—2022年在重庆市南岸区6家哨点医院就诊的336例腹泻患者粪便样本和国家食品安全风险监测项目采集的60份生禽肉食品样本进行空肠弯曲菌分离鉴定，对分离的20株（15株临床株，5株食品株）空肠弯曲菌进行药敏分析、脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型和全基因组测序，并下载公共数据库基因组进行比较；利用测序数据对菌株进行核心基因组多位点序列分型（cgMLST）、耐药基因分析，构建系统发育树。结果 南岸区空肠弯曲菌临床株和食品株多重耐药率为70.00%;20株空肠弯曲菌分为19种MLST型别、19种cgMLST型别和18种PFGE带型；49株空肠弯曲菌（包括20株南岸区菌株和29株公共数据库菌株）系统发育树显示，南岸区分离自禽肉的4株食品株（2022NAF01、2022NAF02、2022NAF03、2022NAF04）与4株临床株（2021NAP02、2021NAP01、2021NAP03、2022NAP04）进化距离较近，6株与北京市4株菌距离接近。结论 重庆市南岸区空肠弯曲菌的流行株呈多态性，在遗传特征上表现为多样性，且呈现很高的多重耐药性。

  2024年02期 v.47 205-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1667K]
  

• 2015—2022年某院耐碳青霉烯大肠埃希菌分布及耐药性分析

  伊怀文;梁志强;江玉凤;李仁哲;侯高林;

  目的 分析耐碳青霉烯大肠埃希菌的分布特征及耐药性变迁，为科学防控院内感染提供科学依据。方法 回顾性分析2015年1月—2022年12月济宁市第一人民医院临床送检标本中分离出的耐碳青霉烯类大肠埃希菌的分布及药敏试验。临床标本（呼吸道标本、血液、尿液、分泌物、无菌体液等）送检后，单菌落使用全自动细菌鉴定药敏仪进行鉴定和药敏试验，确定耐碳青霉烯类大肠埃希菌；根据标本信息确定科室分布、标本类型分布；根据药敏试验确定各抗菌药物的耐药率。结果 2015—2022年共检出大肠埃希菌10 271株，其中耐碳青霉烯大肠埃希菌196株（1.91%）。在检出的患者中，男性（57.65%）多于女性（42.35%）；检出科室中，检出最多的是重症监护室（41.33%）；标本分布中，尿液标本检出最多（49.49%）；耐碳青霉烯大肠埃希菌对常用抗菌药物呈现出高耐药率，β-内酰胺类抗菌药物（除氨曲南外）耐药率均达到100%；氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星的耐药率略低（≤31%）。结论 医院耐碳青霉烯大肠埃希菌检出率高，细菌耐药广泛，应合理应用抗菌药物，避免院内感染。

  2024年02期 v.47 211-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1468K]
  

综述

• 基于即时检测的新型冠状病毒核酸检测技术应用及研究进展

  李慧莹;王菲;张晓光;曹玉玺;

  即时检测（point-of-care testing,POCT）是便捷、快速和低成本的检测手段，顺应了高效率和快节奏的社会运转模式，满足了人们对快速检测的需求，被广泛应用于临床诊疗、口岸检疫和疾病防控等领域。目前，POCT已由干化学法、免疫层析等传统技术向生物传感器、生物芯片等新型技术发展，并在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情中新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的快速检测和筛查中发挥了重要作用。本文归纳了POCT技术在基于核酸检测的COVID-19诊断方面的应用研究，为传染病防控和临床诊治提供参考。

  2024年02期 v.47 215-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 1563K]
  
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